Koje testove treba poduzeti za prepoznavanje crva?
Testove na crve treba redovito provoditi kako bi se pravovremeno identificirala bolest. Najpoznatija od njih je analiza izmeta koja se radi prije zaposlenja ili odlaska u sanatorij, ali to nije jedini i ne najpouzdaniji način identificiranja parazita. Najtočniji odgovor dat će se kombinacijom testova.
Koji testovi za crva postoje
Popis pregleda koji se moraju poduzeti kako bi se identificirali paraziti prilično je dugačak.
Glavni su:
- Analiza stolice, poznata i kao jaja crva, najčešća je metoda. Prednosti - masivna uporaba, nema potrebe za složenom opremom. Minus - nedostatak točnosti;
- ELISA, aka krvni test za crve. Pros - visoka točnost. Protiv - otkriva samo određene faze razvoja parazita, u drugim će slučajevima rezultati biti upitni;
- Analize drugih bioloških medija (urin, ispljuvak, sadržaj dvanaesnika, epiderma). Pros - omogućuje vam prepoznavanje parazita u onim lokalizacijama koje su nedostupne drugim analizama. Protiv - povezan sa značajnim neugodnostima za pacijenta.
Tipično se pacijentu propisuje kombinacija nekoliko testova kako bi se identificirao parazit. Kriterij za oporavak je negativan ELISA rezultat i nekoliko negativnih rezultata proučavanja biološkog okoliša u kojem su crvi otkriveni.
Analiza izmeta na jaja crva
Većina crva živi u crijevima, pa je najčešće ispitivanje crva ispitivanje stolice. Propisan je za rutinske liječničke preglede za odrasle i djecu, prije nego što bude poslan u sanatorij ili dječji kamp, kao dio zdravstvene knjižice, tijekom hospitalizacije. Također, ovu analizu uzimaju ljudi koji su bili u kontaktu sa zaraženim pacijentima, koji su jeli neprovjerenu hranu, koji su primijetili karakteristične simptome crva.
Nema potrebe posebno se pripremati za analizu, fekalije možete sakupljati u bilo koje doba dana, ali najindikativnije za jutarnji izmet. Neposredno prije porođaja trebali biste oprati međicu kako biste izbjegli nečistoće u urinu i iscjedak iz genitalija.
Izmet za analizu na crve sakuplja se u posebnom spremniku. Zapečaćen je, a za sakupljanje materijala pričvršćena je posebna žlica. Da biste prikupili najinformativniji dio materijala, trebate uzeti uzorak iz sredine dijela izmeta. Spremnik treba napuniti otprilike trećinu. Morate ga dostaviti u laboratorij istog dana.
U laboratoriju specijalist pregledava izmet pod mikroskopom i identificira jajašca crva u njemu. Većina ih ima karakterističan oblik koji vam omogućuje točno određivanje vrste crva. Na temelju rezultata analize donosi se zaključak o odsutnosti jaja ili o njihovoj prisutnosti i vrsti, nakon čega se propisuje liječenje.
Ovo je najčešće, ali najmanje precizno ispitivanje crva. Razlog je taj što u dijelu koji je ušao u posudu možda nema jaja, unatoč činjenici da postoje crvi. Stoga, ako se pacijent žali na karakteristične simptome ili je bio u kontaktu s izvorom infekcije, potrebno je proći 5-6 testova s razmakom od 2-3 dana. U ovom je slučaju vjerojatnost otkrivanja parazita značajno povećana. Zajedno s proučavanjem izmeta, propisani su i drugi dijagnostički postupci.
Struganje kože
Ova analiza obično nadopunjuje analizu stolice. Najtočniji rezultat postiže se prilikom dijagnosticiranja glista koje odlažu jaja na površinu kože u blizini anusa. Indikacije za takvu analizu su rutinski pregled djece i odraslih, prijava djeteta u vrtić, školu, kamp ili sanatorij, hospitalizacija djece i odraslih, sumnja na infekciju pinworm-om (svrbež u anusu, probavni poremećaji, kontakt s bolesnim ljudima). Najčešće djeca boluju od ove bolesti, što objašnjava naziv crva (dječja pinworm).
Nema potrebe da se pripremate za analizu na crve, ne biste trebali prati perineum - tako je moguće isprati jajašca parazita, trebate se suzdržati od kupanja ili tuširanja prethodne noći. Analiza se radi ujutro. Koristi se poseban film koji sakuplja materijal s kože međuglutealnog nabora. Studija se također provodi pod mikroskopom. Ne otkriva druge helminthiases, osim pinworms.
Analiza urina
Ovaj se pregled najmanje rijetko propisuje, jer paraziti gotovo nikad ne nastanjuju mokraću. Moguće su situacije kada se u analizi mokraće pronađu pinworms, ali to ukazuje na kršenje pravila za donošenje analize - paraziti i njihova jajašca ulaze u posudu s kože međice. Najčešće se ova situacija događa kod djevojčica, rjeđe kod dječaka.
Ali ipak postoje indikacije za testiranje. U bubrezima i mokraćnim organima žive neki tropski paraziti, kojima čovjek "nagrađuje" putovanje u azijska i afrička odmarališta. Sa sve većom dostupnošću egzotičnih rekreacijskih područja, raste i širenje nametnika nekarakterističnih za našu zemlju. Iz tog je razloga poželjno uzeti test urina i krvi na gliste nakon putovanja u odmarališta.
Vrste crva pronađenih u mokraći:
- trihomonas;
- Distomum hematobij;
- Filaria sanguinis hominis;
- Taqnia echinococcus.
Također u mokraći mogu biti jajašca jetrenih parazita - ehinokoka i metilja.
Analiza ispljuvka
Postoji niz nametnika koji čitav život ili dio svog života provode u plućima. Simptomatologija njihova izgleda nije karakteristična - u bronhima se razvijaju kataralni fenomeni (upala, kašalj, zviždanje). Mogu se primijetiti hemoptiza, upala pluća nepoznatog porijekla i druge pojave iz pluća.
Paraziti otkriveni ispitivanjem crva ispljuvka:
- Ascaris - u fazi larve trebaju kisik;
- Ehinokoki i alveokoki su tkivni paraziti koji žive u parenhimskim organima, uključujući pluća;
- Patuljasti metilj - živi uglavnom u plućima;
- Strongiloidoza, nekatoroza - parazitoze, za koje je karakteristična crijevna lokalizacija, nalazi se u plućima kao atipično.
Za prikupljanje ispljuvka nije potrebna posebna priprema, ali preporučljivo je prati zube i uzimati materijal ujutro. Prije toga korisno je piti puno tekućine - to poboljšava iskašljavanje ispljuvka. Spremnik za sakupljanje mora biti čist, ali ne nužno i sterilan - bakterije ne igraju ulogu u dijagnozi. U ovom slučaju otkrivaju se i sami paraziti i njihova jajašca. Ako pacijent ne može iskašljati flegm, vakumskim se usisavanjem uklanja iz dušnika.
Moguće je koristiti lijekove koji poboljšavaju ispuštanje ispljuvka, potiču njegovo stvaranje kako bi se dobili precizniji rezultati analize na crve. U kombinaciji s krvnim testom za crve daje vrlo točne rezultate. Za razliku od ispitivanja stolice, vjerojatnije je da će se naći jaja.
Test krvi
ELISA, ili test krvi na crve - najtočnija metoda za njihovo određivanje. Helminti uzrokuju snažnu reakciju imunološkog sustava - povećava se sadržaj eozinofilnih leukocita, povećava se proizvodnja imunoglobulina i pojavljuju se specifična antitijela na parazite. Na njihovoj je detekciji izgrađena ELISA metoda.
Protutijela na parazite izuzetno su specifična - mogu se jednoznačno dijagnosticirati, dok su u krvi prisutna samo u prisutnosti parazita i unutar 3 tjedna nakon njihovog nestanka.
Za analizu je potrebna krv iz vene. Nije potrebna posebna obuka. Rezultat se može dobiti u roku od dva dana. Točnost je blizu 100%, specifičnost antitijela ne dopušta pogrešan rezultat. Kriterij za oporavak je negativan rezultat mjesec dana nakon liječenja.
Analiza sadržaja dvanaesnika
Kanali žučnih kanala i gušterače otvaraju se u duodenum. Ti su organi često zahvaćeni ehinokokozom i opisthorhijazom. Paraziti polažu jaja koja prolaze kroz kanale u crijeva. Metoda analize za crve sadržaja duodenuma omogućuje vam identificiranje ovih bolesti puno točnije od analize izmeta.
Materijal se uzima duodenalnom sondom natašte. Ako pacijent ima izražen refleks gag, primjenjuje se ublažavanje boli. Postupak je prilično neugodan, stoga se pribjegava samo u onim slučajevima kada su rezultati drugih pregleda sumnjivi.
Kada trebate biti testirani na crva
Ispitivanja na crve moraju se provoditi u sljedećim situacijama:
- Pacijent ima simptome infekcije helminthima;
- Pacijent je bio u kontaktu s izvorima zaraze (bolesni ljudi, neprovjereni proizvodi, područja s nepovoljnim sanitarnim okolišem);
- Potrebna je potvrda da pacijent nije izvor zaraze (zaposlenje, zdravstvene knjižice, odmaranje izvan grada, hospitalizacija).
Kako se testirati na crve
Da biste se testirali na crve, morate imati uputnicu svog liječnika opće prakse. Većina pregleda ne zahtijeva pripremu, a ako postoje nijanse, liječnik će ih objasniti prilikom propisivanja studije. Indikacije su potrebne liječniku da napiše uputnicu.
U komercijalnim klinikama možete uzeti analizu bez obzira na indikaciju. Cijena znatno varira. Vrijeme za dobivanje rezultata izmeta i struganja je oko tjedan dana, analiza urina, ispljuvka, krvi je oko 2 dana, ovisno o opterećenju laboratorija.
Koje se helminte može otkriti pomoću testova
Analiza crva omogućuje vam identificiranje većine vrsta parazita - crijevnih i izvanprobavnih oblika. Najtočniji je krvni test za crve, koji vam omogućuje prepoznavanje parazita.