Helminti od opasnih crva-parazita za ljude

<1_img_centar_700>

Prema WHO-u, svaka druga osoba na planeti svake godine zaražena je helmintima. Mnogi ljudi misle da parazitski crvi ne uzrokuju mnogo štete zdravlju. Međutim, nije sve tako jednostavno: helminti mogu utjecati na važne unutarnje organe: srce, pluća i mozak.

Helminti - tko su oni?

Helminti su parazitski crvi koji za domaćina mogu odabrati ljudski, životinjski ili biljni organizam. Ukupno postoje tri klase helminta:

  • trakavice. Ova klasa uključuje oko 3, 5 tisuće vrsta helminta. Duljina parazitskih crva varira od nekoliko mm do 10-15 metara;
  • metilji.Paraziti su tako nazvani jer imaju sisaljke koje koriste za dobivanje hrane. Ljudsko tijelo može zaraziti oko 4 tuceta vrsta metilja. U pravilu, duljina crva ne prelazi 5 cm;
  • valjkasti crvi.Ova klasa helminta ima više od 24 tisuće vrsta. Valjasti crvi su vretenasti. Obično njihova duljina nije veća od 0, 5 metara.

Možete se zaraziti helmintima na različite načine. Međutim, najčešće se invazija parazita događa iz sljedećih razloga:

  1. Loša higijena ruku.
  2. Neoprano povrće, voće; nedovoljno kuhano ili kuhano meso, riba - uporaba takvih proizvoda višestruko povećava rizik od invazije parazita.
  3. Hranu izvan hladnjaka držite otvorenom. Kukci mogu prenijeti jaja helminta na proizvode koji se skladište bez pakiranja.
  4. Kontakt s kućnim ljubimcima.

Glavni simptomi prisutnosti parazita u tijelu:

  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • gubitak težine;
  • alergijski osip;
  • nadutost;
  • svrbež u anusu;
  • škrgutanje zubima u snu.

Saznajte više o znakovima parazita u tijelupročitajte naš članak.

Koji se helminti najčešće nalaze u našoj zemlji? Razmotrite najčešće vrste parazitskih crva i bolesti koje uzrokuju.

Trakavice

Tijelo trakavice sastoji se od segmenata, čiji se ukupni broj kreće od 3 do 5000. Glavni element fiksacije helminta je glava, dodatni su usisne čašice, kuke.

Najčešći uzročnici trakavica su:

Difilobotrijaza

Uzročnik bolesti je široka trakavica koja zahvaća ljudska crijeva.Razvoj jaja crva događa se u slatkoj vodi. Shema unosa trakavice u ljudsko tijelo je sljedeća:

  1. Jaja crva gutaju rakovi koji žive u rezervoaru.
  2. Ribe jedu zaražene rakove.
  3. Osoba se zarazi parazitom jedući ribu koja nije podvrgnuta dovoljno toplinskoj obradi.

Simptomi bolesti razvijaju se 1, 5 mjeseci nakon infekcije. Glavni znak patologije je prisutnost bjelkastih fragmenata helminta u izmetu.

Pričvrstivši se za crijevnu sluznicu, trakavica apsorbira velike količine vitamina B12. Iz tog razloga, ljudi s diphyllobothriasis često razvijaju anemiju. Osim toga, trakavica može uzrokovati povećanje jetre, slezene, crijevnu opstrukciju.

Teniarinhoz

Uzročnik bolesti je goveđa trakavica koja uglavnom živi u tankom crijevu čovjeka. Tijekom svog razvojnog ciklusa, helmint zamjenjuje dva vlasnika: srednji je stoka, glavni je čovjek. Bikova trakavica može živjeti u tijelu 20 godina, razmnožavajući se i uzrokujući štetu zdravlju. Bolest je česta u mnogim regijama, ali je najčešća u područjima gdje je hladno.

U pravilu, ljudi dobiju taeniarhinkozu nakon što pojedu nedovoljno pečenu ili nedovoljno kuhanu govedinu.

Bolest se često odvija bez izraženih simptoma i otkriva se slučajno kada osoba vidi elemente helminta u svom izmetu. Kod nekih ljudi, uz glavne znakove infekcije helmintima, može se pojaviti bol u desnoj strani prednjeg trbušnog zida.

Odrasli helminti mogu prodrijeti u slijepo crijevo, gušteračni kanal, žučne kanale, izazivajući akutne upalne procese u njima. Kod višestruke parazitske invazije može se razviti crijevna opstrukcija.

goveđa trakavica u tijelu

tenijaza

Uzročnik bolesti je svinjska trakavica, koja u početku zahvaća tanko crijevo čovjeka.Do infekcije ljudi dolazi konzumiranjem sirove ili nepravilno kuhane svinjetine.

Parazit može prodrijeti u različite organe i tkiva, uzrokujući bolove u trbuhu, leđima i udovima. Najpovoljnija patologija javlja se kada je crv lokaliziran u potkožnom masnom tkivu i skeletnom mišiću. Kada prodiru u očne mišiće, helminti uzrokuju smanjenje vidne oštrine, suzenje i fotofobiju. Poraz svinjske trakavice mozga može biti koban.

metilji

Metilji imaju lisnati oblik i odlikuju se visokom sposobnošću reprodukcije u različitim razdobljima životnog ciklusa. Razmnožavanje crva moguće je ne samo spolno s oplodnjom, već i bez nje. Osim sisaljki, crvi imaju mnogo kukica i šiljaka, zbog kojih su sigurno pričvršćeni za sluznicu organa.

metilji u ljudskom tijelu

Uobičajene patologije uzrokovane metiljima:

  • fascioloza;
  • opisthorchiasis;
  • paragonimoza.

Fascioliasis

Fascioliasis se javlja kada su jetra ili žučni mjehur oštećeni jetrenim metiljem.U osnovi, infekcija se javlja kada jedete povrće koje je navodnjavano vodom iz otvorenih rezervoara.

Uz standardne znakove infekcije parazitima, osoba može doživjeti astmatične napade, koje prati nedostatak zraka, crvenilo lica, proširene zjenice i tahikardija. Ako je odrasla osoba uzrokovala začepljenje žučnih kanala, tada se razvija opstruktivna žutica. Znakovi patologije:

  • grčevita bol u desnom hipohondriju;
  • žutilo kože;
  • groznica;
  • bezbojni izmet.

Opisthorchiasis

Uzročnik bolesti je mačji metilj. Ime parazita je zbog činjenice da, osim ljudi, često zarazi mačke i druge sisavce koji jedu ribu.

opisthorchiasis kod ljudi

U pravilu, mačji metilj utječe na jetru i gušteraču, uzrokujući upalu u organima. Simptomi su različiti i ovise o broju parazita. Pacijent može doživjeti:

  • simptomi intoksikacije;
  • groznica,
  • osip;
  • svrbež kože;
  • bol u mišićima, zglobovima, desnom hipohondriju.

U nekim slučajevima, helminti uzrokuju povećanje limfnih čvorova, razvoj žutice. Kronični oblik patologije često dovodi do hepatitisa, ciroze jetre.

Paragonimoza

Uzročnik bolesti je plućni metilj koji ulazi u ljudsko tijelo sa zaraženim rakovima.

Prvo, parazit ulazi u ljudsko crijevo, zatim u trbušnu šupljinu. Krajnja točka njegovog putovanja je plućno tkivo. Osim toga, crv može prodrijeti u mozak i utjecati na središnji živčani sustav.

plućni metilj u tijelu

Specifični znakovi parazitske invazije pluća:

  • sindrom boli u prsima;
  • kašalj s ispljuvkom, koji može sadržavati gnoj i krv;
  • groznica.

U nekim slučajevima, helminti uzrokuju kršenje ventilacijske funkcije pluća i izmjene plinova tijekom disanja.

valjkasti crvi

Zbog svoje strukture valjkasti crvi (nematode) mogu preživjeti čak iu ekstremnim uvjetima.Tijelo im je prekriveno troslojnom kožno-mišićnom vrećicom koja pouzdano štiti parazite od vanjskih utjecaja.

valjkasti crvi u tijelu

Uobičajene bolesti uzrokovane nematodama:

  • ascariasis;
  • enterobioza;
  • trihinoza.

Ascariasis

Razvoj bolesti izaziva glista, koja je u početku fiksirana u tankom crijevu. Prosječna duljina odraslih jedinki je 40 cm.Larve parazita mogu ući u ljudski probavni sustav s neopranim povrćem i voćem, kontaminiranom vodom.Također, često je uzrok ascariasis loše oprane ruke prije jela.

Tijekom prodiranja ličinki u tijelo, osoba može doživjeti subfebrilnu temperaturu, alergijske osipe, kašalj s čistim ispljuvkom. Znakovi intestinalnog stadija ascariasis (proljev, bolovi u trbuhu) opažaju se samo u prisutnosti nekoliko parazita. U pravilu, boravak u crijevima jednog crva je asimptomatski.

Komplikacije višestruke parazitske invazije:

  • blokada žučnog kanala;
  • gnojni upalni procesi u žučnom mjehuru, jetri;
  • upala slijepog crijeva;
  • crijevna opstrukcija.

Enterobioza

Provokatori bolesti su pinworms - mali crvi do 1 cm duljine.Helminti prodiru u ljudski probavni sustav na isti način kao i okrugli crvi.

kako izgledaju pinworms

Trenutno je enterobioza najčešća parazitska patologija u svijetu. Uglavnom, bolest se dijagnosticira kod djece mlađe od 10 godina.

Simptomi, kao iu prethodnim slučajevima, razvijaju se samo s brojnim parazitskim invazijama. Djeca često imaju proljev, sluz u izmetu, otežanu i bolnu probavu, svrbež u anusu i mučninu. U težim slučajevima bolesti mogu se pojaviti grčevi u nogama. Osim toga, pinworms mogu prodrijeti u genitalije, uzrokujući akutnu upalu u njima.

Trihinoza

Ova bolest izaziva Trichinella - jedan od najmanjih parazitskih crva. Duljina parazita rijetko prelazi 4 mm. U stadiju ličinke, crvi mogu inficirati skeletne mišiće. Iznimka je miokard - mišićno tkivo srca. Odrasle jedinke parazitiraju u tankom crijevu.

Infekcija kod ljudi u pravilu nastaje konzumiranjem polupečene svinjetine.Istovremeno, za razvoj bolesti dovoljno je konzumirati samo 30 g mesa zaraženog parazitima.

Patologija se manifestira standardnim simptomima parazitske invazije. U uznapredovalom stadiju mogu se javiti otok kapaka, lica, ruku i nogu, bolovi u križima, žvačnim mišićima. Moguće komplikacije su potpuni ili djelomični gubitak pokretljivosti, paraliza dišnog trakta.

Kako izbjeći infekciju helmintima?

Kako biste smanjili rizik od infekcije parazitskim crvima, važno je pridržavati se sljedećih pravila:

18 znakova prisutnosti parazita u tijelu

Budući da je prisutan u ljudskom tijelu, parazit ima ozbiljan, patogeni učinak. U isto vrijeme, isti parazit može istovremeno proizvesti mnoge mehanizme djelovanja na ljude.

WHO smatra da je trenutno oko četiri i pol milijarde ljudi u svijetu stalno pogođeno različitim parazitozama.

Ovaj problem je vrlo aktualan i zbog toga što je vrlo teško dijagnosticirati parazitozu. Invazija crvima (velika zbirka parazitskih bolesti) prisutna je kod ljudi čak i kada je parazit već otišao. A ako je pacijent to primijetio, onda će u ovom slučaju, naravno, doći u medicinsku ustanovu. Parazitoze se mogu otkriti i tijekom preventivnog pregleda. No, nažalost, ovi slučajevi su kap u moru.

Mehanizmi djelovanja:

mehanički utjecaj.Na primjer, ako je glista u crijevima, ona će, naravno, pritisnuti i ozlijediti stijenku crijeva. U nekim slučajevima uzrokuju upalni proces. Ako se, na primjer, ehinokok nalazi u jetri, plućima ili bubrezima, u skladu s tim dolazi do kompresije tkiva. Riječ je o klasičnom, mehaničkom učinku: prsnuće, pritisak, poremećaj funkcije organa ili sustava u kojem je parazit prisutan. Postoji mnogo ne samo luminalnih parazita koji su prisutni u gastrointestinalnom traktu, već postoje i mnogi tkivni paraziti koji mogu u potpunosti ostvariti tzv. mehaničko djelovanje.

Poticanje alergijskih reakcija.Nažalost, kada osoba ima alergijske reakcije, počinje se vrtjeti u krug: kod dermatologa, kod pedijatra, kod liječnika opće prakse, kod alergologa, ali liječnici ne isključuju uvijek prisutnost parazitskih invazija u tijelu u prvo mjesto.

Svaki parazit, čak i obični pinworm, može dovesti do stvaranja ozbiljnih alergijskih reakcija, a one mogu biti različite, kako na koži tako i utjecati na bronhopulmonalno stablo. Na primjer, česti opstruktivni bronhitis kod djece može biti posljedica činjenice da u crijevima živi neka vrsta parazita.

Utjecaj na mikrofloru.Nije tajna da je čovjek globus za golemi svijet mikrobiote. Mikroflora koja nastanjuje sve naše sluznice, kožu, organe, tkiva je ona prijateljska mikroflora koja za nas proizvodi vitamine, minerale, hormone, enzime, te pomaže našem tijelu da normalno živi. I sada, nažalost, u prisutnosti parazita, počinje aktivno umrijeti.

imunosupresivno djelovanje.Danas je jasno dokazano da otpadni proizvodi parazita dramatično inhibiraju imunološki sustav. Samo ga blokiraju. Štoviše, paraziti su tijekom milijuna godina naučili oponašati i skrivati se od imunološkog sustava, proizvodeći posebne antienzime. Na taj način blokira imunološki sustav, a ponekad osoba može desetljećima patiti od raznih parazitoza. Što prije ili kasnije dovodi do ozbiljnih bolesti u tijelu u cjelini, ili u zasebnom organu ili sustavu.

Učinak antienzima. Nažalost, paraziti ne mogu samo iscrpiti naše tijelo. Ako pokušavamo konzumirati vitaminsku hranu, mineraliziranu, piti vitamine i minerale u kompleksu, neće nam uvijek koristiti, jer će naši slobodnjaci uzeti lavovski dio njih.

Mehanizam djelovanja živčanog refleksa.Otpadni proizvodi parazita truju živčani sustav. I vrlo često to može utjecati na psihoemocionalno stanje i odrasle osobe i djeteta. Svaka psihosomatska bolest može biti povezana s invazijom parazita. Dijete može imati hiperreaktivnost ili obrnuto, letargiju, plačljivost, sklonost depresiji - sve to može biti posljedica prisutnosti parazita u tijelu. Na primjer, čak i najjednostavnija Giardia proizvodi toksine. Neka su u mikrodozama, ali to su ipak toksini koji su istovjetni psihotropnim tvarima. Naravno, dijete ili odrasla osoba s tako dugotrajnim trovanjem doživjet će ozbiljan napor za funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. A odavde mogu slijediti sve vrste psihičkih i psihičkih poremećaja: poremećaji spavanja, živčani poremećaji, razni psihički problemi. Štoviše, niti roditelji, niti sam pacijent, ako je odrasla osoba, ideja da je to zbog invazije parazita ne može niti nastati.

Po mom mišljenju, najozbiljnija i najstrašnija stvar je stimulacija neoplazmi parazitima. Dugotrajna prisutnost parazita u tijelu može izazvati takav problem kao što je stvaranje neoplazmi: benignih i malignih. Štoviše, stimulacija neoplazmi može biti povezana s dva čimbenika.

Prvi faktor je izravni, štetni učinak tkiva određenog organa.

Drugi čimbenik je djelovanje posredovano oštrom inhibicijom imunološkog sustava. Stvar je u tome što je onaj dio imunološkog sustava koji je odgovoran za antiparazitnu zaštitu odgovoran i za antitumorsku zaštitu. Kao rezultat nepravilne diobe, stanica raka može se pojaviti u ljudskom tijelu. U tom slučaju će se nedostatak imunološkog sustava očitovati na način da ovu stanicu naše imunološke stanice neće na vrijeme prepoznati i neće je na vrijeme ubiti.

Kada osoba može posumnjati na prisutnost parazita?

Sada ću vam reći popis kliničkih manifestacija parazitskih invazija, u prisutnosti kojih biste trebali brzo kontaktirati svog liječnika kako biste razjasnili imate li doista ovu dijagnozu.

  • Najčešći klinički simptom je svrbež u anusu. To čuju mnogi ljudi, pa se povezuje s prisutnošću parazita, osobito u dječjoj praksi.
  • Škripanje zubima u snu. Opet, vrlo često to može biti u pedijatrijskoj praksi. Mame odjednom primjećuju da je dijete počelo škripati zubima u snu. Zašto se ovo događa? Vrlo često je škripanje kod djece povezano sa zastrašujućim snovima. Upravo je to mehanizam toksičnog djelovanja na središnji živčani sustav o kojem smo govorili. Dijete ima užasan san i škrguće zubima od straha u snu. To je jedan od razloga. Postoje i drugi razlozi. Formiranje trizma ili povećan tonus žvačnih mišića, to također može biti simptom u ovom slučaju.
  • Salivacija tijekom spavanja, salivacija ujutro, mučnina ujutro prilikom pranja zuba. Sve su to manifestacije koje neizravno mogu ukazivati na prisutnost parazitske invazije u tijelu.
  • Ljuštenje prstiju na rukama i nogama, slojevito ljuštenje kože.
  • Pojačan osjećaj gladi, ponekad do nesvjestice.
  • Alergijski osip na koži. Predavajući liječnicima, vrlo često skrećem pozornost na činjenicu da se liječnici ne žure s davanjem antialergijskih lijekova jednom ili drugom pacijentu. Shvatite prvo do kraja - postoje li helmintičke invazije. Budući da visok stupanj alergije, koji se iznenada pojavi u osobi u kratkom vremenskom razdoblju, može ukazivati, prije svega, na to da pacijent ima parazitsku invaziju.
  • Osip na kapcima, njihovo ljuštenje, oticanje. , mentalni poremećaji bez poznatih uzroka.
  • Svaki svrbež kože. Pogotovo u dječjoj praksi. Prije svega, potrebno je isključiti prisutnost parazitskih invazija.
  • Uznemiren takvim simptomima kao što su nadutost, ključanje u trbuhu, nestabilna stolica. Bilo kakvi problemi s gastrointestinalnim traktom.
  • Postoji nedostatak tjelesne težine, ili obrnuto, prekomjerna težina. Kod parazitoza može biti oboje.
  • Prisutnost nekoliko kroničnih bolesti u isto vrijeme. Bolesti zglobova, bronhopulmonalnog stabla, gastrointestinalnog trakta. Ako se iznenada osoba počne razboljeti u fazama, pa prva, pa druga, pa treća, pa peta, pa deseta, a u početku nije bilo vidljivih razloga za to, onda je to prilika da razmislite o prisutnosti parazita u tijelu.
  • Loše zdravlje, a dijagnoza nejasna. Takvi pacijenti također mogu ići kod raznih specijalista, pokušati pregledati jednog ili drugog. I na kraju će dijagnoza i dalje biti nejasna, a zdravstveno stanje loše.
  • Neshvatljivi bolovi u abdomenu, nepostojani, iznenadni grčevi, vučni bolovi. Također je potrebno isključiti, posebno u pedijatrijskoj praksi, prisutnost parazita.
  • Dugotrajne toksično-alergijske manifestacije. Povremeno se pojavljuju iznenada, neshvatljive alergijske reakcije na hranu.
  • Perzistentna anemija. Kada je hemoglobin značajno smanjen i teško ga je ispraviti. Vrijedno je razmišljati, prije svega, o prisutnosti parazitskih invazija u ljudskom tijelu.
  • U djece: zaostajanje u fizičkom, psihosomatskom, psihoemocionalnom razvoju, hiperreaktivnost ili obrnuto, letargija, kod školske djece, loša asimilacija materijala - sve to može ukazivati na prisutnost skrivenih parazitoza u tijelu.
  • Dugotrajna limfadenopatija (stanje koje se očituje povećanjem čvorova limfnog sustava), rekurentni limfadenitis također mogu ukazivati na prisutnost parazitskih invazija.

Naveo sam glavne kliničke znakove parazitoza. Primijetite koliko su široki. I s ovim simptomima pacijent se može obratiti gotovo svakom liječniku. Vjeruje se da ako je osoba kod sebe pronašla dva ili tri takva znaka, tada je već podvrgnuta temeljitijem pregledu na prisustvo parazita, odnosno antiparazitnom programu.

parazita u ljudskom tijelu

Tijekom konzultacija moći ćete izraziti svoj problem, liječnik će razjasniti situaciju, dešifrirati testove, odgovoriti na vaša pitanja i dati potrebne preporuke.

Želim skrenuti pozornost ljudima koji se žele sami liječiti. Ako dođete u apoteku i pitate ljekarnika: "Daj mi nešto protiv glista", onda činite veliku grešku - to se ne može učiniti. Prvo, ljekarnik nije odgovoran za to kako uzimate ovaj lijek. Drugo, nije odgovoran za posljedice. Treće, možete se jako povrijediti. Ne radi to. Da biste utvrdili imate li parazitsku infekciju ili ne, vrlo je važno kontaktirati stručnjaka, proći određeni popis studija i tek nakon toga proći odgovarajući tijek liječenja.

Koje pretrage će pokazati prisutnost parazita u ljudskom tijelu?

<9_img_centar_700>

Prema statistikama WHO-a, oko 4, 5 milijardi ljudi u svijetu stalno je zaraženo parazitima. Ova situacija je komplicirana činjenicom da je dijagnosticiranje parazitskih infestacija vrlo teško. Kako saznati postoje li paraziti u tijelu? Koje laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja mogu otkriti parazitozu? Razmotrimo ova pitanja detaljno.

Komplikacije

Helmintoze uzrokovane uobičajenim vrstama parazita mogu se liječiti lijekovima koje propisuje liječnik. Ali ako ne obratite pozornost na alarmantne simptome, pogoršanje zdravlja, slabost, bezrazložni umor, pad imuniteta, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Ako su paraziti ušli u pluća, a pacijent nije otišao liječniku s pritužbama na kašalj, otežano disanje, bol u prsima, otežano disanje, može se razviti upala pluća ili čak bronhijalna astma.

Paraziti u probavnom sustavu mogu uzrokovati cirozu, apsces jetre, hepatitis, rak crijeva, gastrointestinalno krvarenje, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites) i peritonitis. Također često izazivaju razvoj kronične bolesti bubrega, meningoencefalitisa, gubitka vida. Neke cestode (trakavice) narastu preko 1 metra u dužinu, a mali valjkasti crvi mogu formirati guste kuglice. To narušava normalno funkcioniranje tijela, dovodi do teške intoksikacije, izraženih alergijskih reakcija. Bez hitne medicinske pomoći moguća je smrt.

Prevencija

Helmintijaza se često javlja kada se ne poštuju pravila higijene ili hrana nije pravilno obrađena. Da biste spriječili helmintičku invaziju, trebate:

  • Ne nosite tuđe donje rublje, ne dijelite ručnik sa strancima.
  • Prije jela temeljito operite ruke - važno je to učiniti ne samo prije doručka, ručka, večere, već i međuobroka.
  • Operite ruke nakon korištenja toaleta.
  • Nakon rada na gredicama temeljito operite ruke, a sve radove u vrtu obavljajte u debelim gumenim rukavicama.
  • Za piće i kuhanje koristite samo čistu vodu.
  • Voće i povrće temeljito isperite pod tekućom vodom.
  • Jedite meso, ribu, plodove mora koji su prošli toplinsku obradu.
  • Ne kupujte proizvode na spontanim tržnicama, od pojedinaca koji ne mogu potvrditi sigurnost robe.
  • Pratite zdravstveno stanje kućnih ljubimaca, redovito ih dehelmintizirajte, čak i ako ljubimac živi u stanu i ne izlazi van. Da biste odabrali lijekove i izračunali dozu, obratite se svom veterinaru.
  • Održavajte čistoću u životnim i radnim prostorima. Ponekad ljudi donose jaja helminta na potplatima svojih cipela. Da biste smanjili rizik od infekcije, morate redovito provoditi mokro čišćenje, dezinficirati sve površine.

Čak i pridržavajući se ovih pravila, rizik od infekcije ne može se u potpunosti eliminirati. Kako biste spriječili razvoj bolesti, obratite se terapeutu. Liječnik će propisati lijekove za prevenciju helmintijaze. Obavezno nam javite koliko često putujete, postoje li kućni ljubimci u kući, osobna parcela. Profilaksa lijekova protiv helmintijaze preporuča se provoditi 2 puta godišnje.